Todos los que prestamos asistencia médica tenemos en nuestras consultas pacientes diabéticos. Cuando se es diabético aumenta el riesgo de contraer una serie de enfermedades oculares, incluidas las infecciones e inflamaciones tanto del globo ocular como de sus anexos, las catarata, el glaucoma, y las afecciones neuroftalmológicas; pero la principal causa de ceguera asociada a la diabetes es la retinopatía diabética.

¿Cómo podemos actuar para prevenir la ceguera por retinopatía diabética? Realizando un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno de la retinopatía, teniendo siempre en cuenta que cuando realizamos la historia clínica oftalmológica, tenemos que conocer el tiempo de evolución de la diabetes directamente proporcional con la afectación de la retina; al igual que si es diabético tipo I o diabético tipo II con tratamiento mixto o con insulina, también es importante saber si tiene tratamiento de láser o antiangiogénico previo a cualquier intervención ocular que puede evitar la progresión de la retinopatía. Siempre se debe realizar fondo de ojo dilatado si es posible o ultrasonido si hay opacidad de los medios; si se encuentra alguna lesión en el fondo enviar el caso al retinólogo.

Es necesario el control metabólico con la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c), que debe realizarse antes de cualquier proceder quirúrgico ocular, ya que nos ofrece información acerca del estado del paciente en los últimos tres meses. Al conocer el historial sistémico del paciente, sobre todo si colaboramos en la detección precoz de otras complicaciones como la hipertensión ocular, la dislipidemia, la obesidad, la enfermedad renal y la neuropatía, prevenimos la progresión de la enfermedad de la retina y contribuimos con la educación al paciente diabético y a sus familiares, dando a conocer la importancia del examen oftalmológico para la prevención de la ceguera por esta causa. Pongamos todo nuestro esfuerzo y empeño para mejorar la calidad visual de los pacientes diabéticos.

Dra. BEATRIZ RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ
Dra. VIOLETA RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ
Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer".
La Habana, Cuba.