Endotelitis por citomegalovirus y su diagnóstico mediante la microscopia confocal

Resumen

Objetivo: Describir las características del endotelio corneal por microscopia confocal en pacientes con lesiones basofílicas de inclusión como patognomónicas de endotelitis por citomegalovirus.

Métodos: Se realizó un estudio observacional de casos clínicos en pacientes con diagnóstico de endotelitis por citomegalovirus, atendidos en la Consulta de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, entre febrero del año 2010 y junio del 2018. La muestra incluyó 39 pacientes con diagnóstico clínico de endotelitis, a quienes se les realizó microscopia confocal con el equipo Confoscan 4 (Nidek Technologies).

Resultados: De los 39 pacientes, 29 fueron del sexo masculino y 10 del femenino. Todos tenían entre 41 y 60 años de edad. En el 97,4 % de los casos existió el antecedente de una conjuntivitis viral y un solo paciente fue positivo de HIV (2,6 %). La mejor agudeza visual corregida de 0,3 o menos se mostró en el 100 % de ellos antes del tratamiento, y después de este los 39 tenían entre 0,8 y 1,0. En el 100 % de los casos se observaron cuerpos de inclusión basofílicos en el endotelio corneal, que fueron apreciables mediante la microscopia confocal.

Conclusiones: Existe una relación entre la presencia de cuerpos de inclusión basofílicos en el endotelio corneal y las pruebas virológicas a citomegalovirus positivas, lo que puede permitir hacer PCR a casos que ya tienen confirmación mediante microscopia confocal de las características patognomónicas del endotelio corneal.

Palabras clave: Endotelitis; citomegalovirus; microscopia confocal.