Esclerectomía profunda no penetrante en el glaucoma avanzado

Autores/as

Palabras clave:

EPNP, antimetabolito, glaucoma avanzado, goniopuntura

Resumen

El tratamiento del glaucoma se realiza con el objetivo de disminuir los niveles de presión intraocular, único factor tratable hasta el momento, y debe ser individualizado. Se presenta un paciente masculino de 54 años de edad, de piel mestiza, intelectual, con antecedentes de aparente salud y diagnóstico de glaucoma desde hace 10 años. Se realizó trabeculectomía con antimetabolito (mitomicina C) en el ojo izquierdo en el año 2012 por daño glaucomatoso avanzado. En el año 2016 acudió a nuestra consulta y refirió mala visión y descontrol de la presión intraocular de ambos ojos. Se constataron cifras muy elevadas de presión intraocular en ambos ojos, superiores a 30 mmHg; en el ojo derecho la unidad de visión con su mejor corrección y un daño campimétrico muy avanzado limitado a una isla de visión central con caída hasta los 5° centrales, y el ojo izquierdo no alcanzaba la percepción luminosa. Después de combinar 3 líneas farmacológicas con la dosis máxima, los valores de la presión intraocular no eran protectores. Surgió la disyuntiva entre realizar una cirugía filtrante, temiendo al riesgo quirúrgico elevado y tratándose de un ojo único, o no practicar cirugía alguna y solo continuar con el tratamiento farmacológico a pesar de no conseguirse valores de presión intraocular meta. Se decidió realizar esclerectomía profunda no penetrante con antimetabolito (mitomicina C al 0,02 %). No se presentaron complicaciones asociadas y se consiguió el descenso de la presión intraocular a 24 mmHg, por lo que al mes de la cirugía se realizó goniopuntura. Se obtuvo la presión intraocular objetivo, sin progresión del daño glaucomatoso y hubo conservación de la agudeza visual.

Biografía del autor/a

Yuderkys Díaz Águila, ICO Ramon Pando Ferrer

departamento glaucoma. Especialista de 2do grado en MGI y Oftalmología. Profesor asistente. Investigador auxiliar. Master en enfermedades infecciosas.

Gelen Chaviano León, Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"

departamento glaucoma. Especialista de 1er grado en MGI y Oftalmología

Isabel Obret Mendive, Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"

departamento glaucoma. Especialista de 2do grado en MGI y Oftalmología. Profesor asistente, Investigador agregado

Francisco Yunier Fumero González, Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"

jefe del departamento glaucoma. Especialista de 2do grado en MGI y Oftalmología. Profesor asistente. Investigador auxiliar

Ibrain Piloto Díaz, Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"

director del ICO RPF. Departamento glaucoma. Especialista de 2do graco en MGI y Oftalmología. Profesor auxiliar. Investigador auxiliar.

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Publicado

2020-06-21

Cómo citar

1.
Díaz Águila Y, Chaviano León G, Obret Mendive I, Fumero González FY, Piloto Díaz I. Esclerectomía profunda no penetrante en el glaucoma avanzado. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 21 de junio de 2020 [citado 2 de febrero de 2025];33(4). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/914

Número

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Presentación de casos

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