Mácula en Domo

Resumen

La Mácula en Domo (MD) fue descrita por primera vez por Gaucher y colaboradores como una protrusión convexa de la mácula en ojos con alta miopía siendo una es una patología común en estos pacientes, pero también se ha observado de manera aislada en emétropes o hipermétropes. Mayormente se presenta en la edad adulta teniendo una incidencia baja en la infancia y adolescencia. Anatómicamente se opone a la curvatura fisiológica del polo posterior. Por tanto puede ser un mecanismo protector compensatorio local para la esquisis foveal y un factor protector para la función visual después de la cirugía de cataratas en ojos muy miopes; así como un factor de riesgo para la esquisis extrafoveal, despredimiento de retina seroso y membrana epiretiniana. La neovascularización coroidea es una causa poco común de despredimiento de retina seroso (DRS) en ojos con MD, pero en contraparte es una causa importante de disminución de la visión tratable. Nuevas tecnologías usadas en varios centros de atención oftalmologica alrededor del mundo, como la angiografía por tomografía de coherencia óptica de fuente barrida (Swept- Source OCTA), ayudan a identificar de manera más certera esta patología. Por otro lado el DRS con ausencia de neovascularización coroidea (NVC) es una complicación bien conocida de la MD. Si bien aún se desconoce su mecanismo fisiopatológico, se han propuesto diferentes teorías. Se han usado diversos tratamientos con terapia fotodinámica de baja fluencia, fotocoagulación con láser de argón, espironolactona y terapia antiangiogénica intravítrea, aunque no se ha reportado algún cambio funcional o anatómico significativo. De ahí́ la motivación para realizar una búsqueda de los últimos cinco años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para un mejor tratamiento de las anomalías que causa la mácula en domo, y con esto la mejora en la calidad visual y vida de los pacientes. Realizamos búsqueda de artículos indexados específicamente en la base de datos, de libre acceso, Medline a través de PubMed.