Uveítis de recuperación inmune y sus complicaciones

Resumen

La inflamación intraocular en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana comúnmente se debe a uveítis infecciosas. La uveítis de recuperación inmune, la nueva amenaza, que ocurre como parte del síndrome inflamatorio de recuperación inmune en el ojo, puede presentarse con una inflamación ocular significativa y puede plantear un desafío diagnóstico y terapéutico. En la era anterior a la terapia antirretroviral se informaba que entre el 50 % y el 75 % de las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana no tratadas tenían afectación ocular y cuanto más bajos eran los recuentos de CD4+, mayor era el riesgo. Los pacientes que responden a la terapia antirretroviral pueden desarrollar síndromes inflamatorios de recuperación inmunitaria a medida que el sistema inmunitario en recuperación comienza a atacar antígenos microbianos, a los que el devastador sistema inmunitario anteriormente no había podido responder. La uveítis de recuperación inmune es una manifestación en la cual los pacientes inmunodeficientes con retinitis por citomegalovirus previa experimentan un aumento exagerado de la inflamación ocular después de la terapia antirretroviral. Se presenta el caso de un paciente que se le diagnostica síndrome de inmunodeficiencia adquirida cuando debuta con retinitis por citomegalovirus y posteriormente, durante la evolución de la enfermedad presenta una uveítis de recuperación inmune, que durante su transcurso desarrolla complicaciones oculares, que finalmente conllevan a una pérdida visual irreversible de su ojo derecho.