Tratamiento con insulina tópica en pacientes con defecto epitelial persistente posúlcera grave de la córnea

Resumen

Objetivo: Determinar el efecto y seguridad del tratamiento con insulina tópica en los pacientes con defecto epitelial corneal persistente.

Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, preexperimental de antes-después con pacientes con diagnóstico de defecto epitelial persistente posúlcera corneal atendidos en el servicio de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer de septiembre del 2023 a mayo del 2024.

Resultados: Predominaron los pacientes mayores de 69 años de edad (38,9 %), sexo masculino (55,6 %) y afectación del ojo izquierdo (66,7 %). Los defectos epiteliales de 3,1 a 5 mm y 7 mm representaron el 33,3 % con una media de 5,2 ± 2,6 mm. El 72,2 % desarrolló vascularización corneal. Igual porciento logró la cicatrización total con una media de 19,4 ± 10,1 días. El tiempo de cicatrización en DEP ≤ 3 mm fue de 14,8 ± 5,7 días y se incrementó con el aumento del tamaño del defecto. La media del tiempo de cicatrización fue de 15,0 ± 0,0 días para pacientes con córneas avasculares y 20,2 ± 10,9 días en las córneas vascularizadas. La mejor agudeza visual corregida inicial fue de percepción de luz a cuenta dedos en el 72,2 % y disminuyó a 50,0 % al concluir el tratamiento. Ningún paciente reportó efectos adversos.

Conclusiones: La insulina en colirio posee un efecto estimulador sobre la cicatrización de los defectos epiteliales persistentes posúlcera corneal sin efectos adversos.