Enfermedad de Vogt-Koyanagi Harada en edad pediátrica
Palabras clave:
Vogt-Koyanagi-Harada, niños, complicaciones.Resumen
El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, originalmente conocido como síndrome uveomeningítico, es una enfermedad autoinmune multisistémica crónica caracterizada por panuveítis granulomatosa bilateral con desprendimiento exudativo de retina y papilitis. Afecta a los tejidos ricos en melanocitos como el ojo, oído interno las meninges, piel y cabello. Se presenta un paciente asculinoe 10 años que acude a consulta por presentar dolor ocular y disminución de la visión en ambos ojos. En la biomicroscopía del segmento anterior se observó canicie de las cejas, inyección cilio-conjuntival moderada, edema corneal ligero, precipitados queráticos en grasa de carnero, celularidad 3+ en cámara anterior, transiluminación del iris en periferia, sinequias posteriores en 360 grados en ojo derecho y opacidad del cristalino de ambos ojos. En el examen físico general se observó canicie en el cabello y manchas hipopigmentadas en diferentes partes del cuerpo. El tratamiento se basó en la supresión de la inflamación intraocular con el uso precoz y prolongado de corticoides sistémicos e inmunomoduladores, además de los tratamientos quirúrgicos que se realizaron para tratar las complicaciones oculares existentes. La presentación de este caso reafirma la importancia de realizar un diagnóstico rápido y certero, a pesar de no ser una enfermedad frecuente en esta edad, enseña que hay que conocerla para cuando se esté en presencia de un cuadro clínico similar, tratar las complicaciones y evitar las secuelas irreversibles como la ceguera en edades tan tempranas de la vida.
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Citas
1. Pabón Páramo CA, Noboa Jiménez AM, Orias Durán JM. Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada. Revista Médica Sinergia. 2020 [acceso 22/09/2022];5(1). Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/338/688
2. Vilches Lescaille D, Miranda Hernández T, Ambou Frutos I. Síndrome Vogt-Koyanagi-Harada. En: Colectivo de autores. Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. 2da ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2019.
3. Betancourt R, Betancourt SA, Soler G, Mantilla RD, Castillo GA. Enfermedad de Vogt Koyanagi Harada. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Colomb Reumatol. 2020;27(1):50-60. DOI: 10.1016/j.rcreu.2018.12.002
4. Rincón M, Valenzuela DJ, Endo B, Castro A. Enfermedad de Vogt-Koyanagi Harada en población pediátrica: reporte de casos y revisión de la literatura. Rev SCO. 2018 [acceso 22/09/2022];51(2):174-80. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7025768
5. Du L, Kijlstra A, Yang P. Vogt-Koyanagi-Harada disease: Novel insights into pathophysiology, diagnosis and treatment. Prog Retin Eye Res. 2016;52:84-111. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2016.02.002.
6. Takada S, Tanaka R, Kurita N, Koshi, K. Vogt-Koyanagi-Harada disease in 3-year-old boy: Recursos Electrónicos (Bases de Datos y Catálogo Biblos). Clinical and experimental Ophthalmology. 2015 [acceso 22/09/2022];593-4. Disponible en: https://n9.cl/7l0y00
7. Herbort CP, Abu El Asrar AM, Takeuchi M, Pavésio CE, Couto C, Hedayatfar A, et al. Catching the therapeutic window of opportunity in early initial-onset Vogt-Koyanagi-Harada uveitis can cure the disease. International Ophthalmology. 2019;39(6):1419–25. DOI: 10.1007/s10792-018-0949-4
8. Read RW, Holland GN, Rao NA, Tabbara KF, Ohno S, Arellanes-Garcia L, et al. Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease: report of an international committee on nomenclature. American Journal of Ophthalmology. 2001;131(5):647–52. DOI: 10.1016/s0002-9394(01)00925-4
9. Pan D, Hirose T. Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome: Review of Clinical Features. Seminars in Ophthalmology. 2011;26(4-5):312–315. DOI: 10.3109/08820538.2011.588654
10. Patil Y, Garg R, Rajguru J, Sirsalmath M, Bevinakatti V, Kumar M, et al. Vogt–Koyanagi–Harada (VKH) syndrome: A new perspective for healthcare professionals. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2020;9(1):31-5. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_787_19
11. Guido J, Félix C, Lorena M, Álvaro V, Martín G, Ricardo S. Literature review on Vogt-Koyanagi-Harada disease: An infrequent entity with effective treatment. Rev. Ecuat. Neurol. 2023;32(3). DOI: 10.46997/revecuatneurol32300052
12. Gao F, Zhao C, Cheng G, Pei M, Liu X, Wang M, et al. Clinical Patterns of Uveitis in a Tertiary Center in North China. Ocular Immunology and Inflammation. 2017;25:1–7.DOI: 10.3109/092739 48.2016.1158279
13. Albaroudi N, Tijani M, Boutimzine N, Cherkaoui O. Clinical and therapeutic features of pediatric Vogt-Koyanagi-Harada disease. Journal Français d’Ophtalmologie. 2020;43(5):427–32. DOI: 10.1016/j.jfo.2019.10.005
14. Rahman N, Artiaga JCM, Bouras K, Luis J, Rees A, Westcott M. Immunosuppressive therapy for VogtKoyanagi-Harada disease: a retrospective study and review of literature. J Ophthal Inflamm Infect. 2023;13(1):27. DOI: 10.1186/s12348-023-00333-6
15. Berker N, Ozdamar Y, Soykan E, Ozdal P, Ozkan SS. Vogt- Koyanagi-Harada syndrome in children: Report of a case and review of the literature. Ocul. Immunol. Inflamm. 15, 351- 357 (2007). DOI: 10.1080/09273940701459453
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