Anfotericina B intraestromal como tratamiento en las queratitis infecciosas micóticas
Palabras clave:
queratitis micótica, inyección intraestromalResumen
La queratitis micótica constituye una causa importante de ceguera corneal, de manera especial en países tropicales y subtropicales. El pronóstico es malo en comparación con muchas otras formas de queratitis debido a la escasa disponibilidad de medicamentos efectivos. Los antimicóticos disponibles sufren múltiples inconvenientes, como una penetración ocular deficiente, biodisponibilidad impredecible y efectos adversos asociados con medicamentos sistémicos. La inyección intraestromal es una técnica relativamente nueva, que permite administrar el medicamento de manera directa en el sitio de la infección y muestra un elevado éxito en el tratamiento de la queratitis infecciosa grave resistente al tratamiento, especialmente cuando no se recomienda la intervención quirúrgica. En casos en los que la enfermedad alcanza el estroma profundo, las inyecciones intraestromales pueden ser necesarias para lograr una mayor concentración del fármaco. A pesar de los hallazgos prometedores, aún se requieren estudios para confirmar la seguridad y eficacia de este enfoque. Se presentan tres pacientes con diagnóstico de queratitis micótica refractarias al tratamiento protocolizado. Luego de la administración de dos dosis de anfotericina B intraestromal se obtuvo mejoría clínica.
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