El Open Journal Systems es un sistema de gestión y publicación de revistas científicas y académicas en internet. Está diseñado para disminuir el tiempo empleado en el proceso editorial de la revista. Permite un manejo eficiente y unificado en línea del flujo editorial desde la recepción del manuscrito hasta la publicación del artículo.

Este sistema es una solución de software de código abierto desarrollado por el grupo Public Knowledge Project, Canadá, que está dedicado al aprovechamiento y desarrollo de las nuevas tecnologías para el uso en la investigación académica. Este grupo, desde su fundación en 1998, ha desempeñado un papel activo dentro del movimiento de "acceso abierto" presentando el software libre líder para la publicación de revistas y conferencias en internet.

En Cuba, la Editorial Ciencias Médicas ha comenzado a implementarlo y ya son varias las revistas científicas que lo poseen. Nuestra publicación lo utiliza desde el primer número del año 2011.

Múltiples son las ventajas que ofrece el OJS y dentro de ellas se encuentran:

• Instalación y control de manera local en un servidor web propio.
• Los editores pueden configurar los requisitos de su publicación.
• Todos los contenidos se envían y gestionan en línea.
• Presenta un módulo de suscripción que se ajusta al libre acceso o puede introducirse un sistema de pago.
• Realiza la indexación completa del contenido.
• Los autores envían directamente sus artículos y es posible la introducción de comentarios.
• Interfaz multilingüe.
• Ayuda en línea contextual.
• Permite ampliar su funcionamiento mediante plugins y actualizaciones frecuentes.

Este sistema posee roles de usuario los que están encargados de las diversas tareas en el proceso editorial. Dentro de estos se incluyen: gestor de la revista, editor, editor de sección, evaluador, corrector, entre otros. No es necesario un equipo de trabajo numeroso porque una persona puede desempeñar varios roles.

Para los autores resulta extraordinario. Pueden colocar y proponer artículos a la revista directamente en su sitio web, pero deben haberse registrado primero como autor. En cualquier momento, con su nombre de usuario y contraseña, pueden acceder a un módulo que les informa sobre el estado sus manuscritos e interactuar en las correcciones y aprobación final. También participan de forma activa al introducir todos los metadatos relativos al artículo (datos de los autores, palabras clave, categorías) y subir al sitio el fichero y los archivos anexos que se requieran.

En este siglo, la publicación con política de acceso abierto es una tendencia en aumento. Numerosas son las revistas que han pasado del tradicional pago por artículo, al libre acceso desde el momento de su publicación. Cada día los autores consultan más estas publicaciones por lo que están siendo más citadas que las demás. OJS representa un ejemplo de lo que las comunidades de usuarios en línea pueden hacer en bien del software libre.

Dr. Raúl Rúa Martínez
Editor Ejecutivo

Objetivo: personalizar las constantes A, factor cirujano y profundidad de la cámara anterior para las fórmulas de cálculo de la lente intraocular en la cirugía de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de mayo de 2007 a enero de 2011.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo donde se estudiaron las constantes A, factor cirujano y profundidad de la cámara anterior. También se evaluó la longitud axial preoperatoria por IOL Master, la mejor agudeza visual sin corrección, el componente esférico esperado, el componente esférico obtenido y los resultados refractivos.
Resultados: las constantes optimizadas por interferometría de coherencia parcial son diferentes a las propuestas por los fabricantes de las lentes intraoculares. Estas constantes personalizadas para cada cirujano no mostraron diferencias significativas. Las constantes optimizadas según las longitudes axiales, tienen diferencias significativas en los 3 grupos de estudio. La diferencia entre la lente intraocular implantada y la propuesta con las nuevas constantes resultó menor de 1 D de error en 83,1 % de los pacientes. El 75,4 % quedó bien corregido en relación con la diferencia entre la refracción esperada y la obtenida.
Conclusiones: las constantes optimizadas por interferometría de coherencia parcial resultan más elevadas que las propuestas por el fabricante. La optimización de estas en el cálculo de la lente permite, de acuerdo a las características individuales de cada ojo (longitud axial), usar la fórmula adecuada e incrementa la predictibilidad de los resultados refractivos posoperatorios.

Objetivo: determinar el comportamiento del endotelio corneal en pacientes sometidos a cirugías simultáneas de vítreo y catarata.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. El universo lo constituyó 15 pacientes (15 ojos) sometidos a cirugías de catarata y vítreo de forma simultánea. El estudio se efectúo en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a noviembre de 2010.
Resultados: la mayoría de los pacientes fueron hombres entre 53 y 67 años de edad. Las principales causas de indicación quirúrgica de vitrectomía pars plana fueron el desprendimiento de retina y la hemorragia vítrea. La densidad celular promedio antes de la cirugía y después de esta mostró una pérdida de 634 células (26,8 %). La ausencia de polimegatismo y sus formas leves predominaron en el preoperatorio, hubo un incremento hacia formas moderadas y severas en el posoperatorio. El pleomorfismo se comportó de forma similar al polimegatismo. Las complicaciones posquirúrgicas fueron hipertensión ocular, síndrome tóxico del segmento anterior y uveítis anterior.
Conclusiones: valorar el estado del endotelio antes de la cirugía permite trazar una estrategia quirúrgica encaminada a proteger esta importante capa corneal y establecer un pronóstico visual del paciente. De esta forma permite evaluar su comportamiento en el posoperatorio.

Objetivo: comparar la efectividad del autoinjerto conjuntival y el injerto de membrana amniótica en la cirugía del pterigión primario en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de septiembre de 2009 a septiembre de 2010.
Métodos: estudio prospectivo, comparativo y aleatorio. El universo estuvo constituido por 80 pacientes (80 ojos) con diagnóstico de pterigión primario que se les realizó escisión quirúrgica de la hiperplasia fibrovascular nasal primaria. Se dividieron en 2 grupos al azar simple. Al grupo A (40 ojos) se le implantó injerto de membrana amniótica y al grupo B (40 ojos) autoinjerto de conjuntiva.
Resultados: en seis meses de seguimiento se presentaron cuatro recurrencias (10 %) en el grupo A y solo dos casos en el grupo B (5 %). En ninguno de los pacientes hubo complicación. Fue más efectivo el autoinjerto conjuntival.
Conclusiones: la recidiva fue más frecuente en la cirugía con membrana amniótica aunque no existió una diferencia significativa. Se consideran ambas técnicas efectivas en esta afección.

Objetivo: comparar los resultados del LASIK con patrón de ablación convencional y el asférico en la corrección de ametropías y evaluar la sensibilidad al contraste en ambos procedimientos.
Métodos: se realizó un estudio comparativo y prospectivo en 64 pacientes de la consulta externa del Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Estos fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos iguales para ambas técnicas. Las variables estudiadas fueron agudeza visual sin corrección y mejor corregida, aberración y sensibilidad al contraste en condiciones fotópicas.
Resultados: la agudeza visual sin corrección mejoró ocho líneas en la cartilla de Snellen, sin diferencias entre ambos procedimientos. La aberración esférica presentó un valor medio inferior en el tratamiento asférico (0,30). Se encontró una disminución de la sensibilidad al contraste después del tratamiento convencional.
Conclusiones: ambas técnicas quirúrgicas mantienen una buena agudeza visual con corrección y sin esta, después de la cirugía en ambientes fotópicos. La calidad visual del tratamiento asférico es superior, al inducir menor aberración esférica y mejor sensibilidad al contraste después de cirugía.

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la dermatochálasis con láser de CO₂.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a noviembre de 2007. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, localización y resultado quirúrgico.
Resultados: el 72,2 % de los pacientes perteneció al sexo femenino y el 44,4 % del total, se encontraron entre los 60 y 69 años de edad. El color de la piel que predominó en 72,2 % fue el blanco. La dermatochálasis en 70,4 % de los pacientes se diagnosticó en el párpado superior, en 44,4 % de operados se realizó exéresis de piel más miectomía selectiva. El 4,6 % presentó complicaciones posquirúrgicas y de estas, el 60,0 % correspondió a la dehiscencia de la sutura.
Conclusiones: predominó, el grupo de 60 a 69 años de edad, sexo femenino y color de la piel blanco. El párpado superior resultó el más afectado y la técnica quirúrgica más utilizada fue la exéresis de piel más miectomía selectiva. La complicación de mayor frecuencia fue la dehiscencia de sutura; no obstante estas fueron mínimas, lo que aseguró la validez del método aplicado.

Objetivo: determinar la prevalencia de afecciones oculares en la población de Pinar del Río y realizar acciones resolutivas terapéuticas con la finalidad de revertir la condición existente.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo y de intervención desde 2006 hasta 2010, mediante una pesquisa activa casa a casa. El universo fue la población mayo o igual a 5 años de edad de los 14 municipios de la provincia (estimado de 685 961 en el año 2006) y la muestra por los evaluados (605 915). Se implementaron estrategias de resolución de las afecciones encontradas.
Resultados: la prevalencia de enfermedades oculares fue del 46,39 %. Predominaron los defectos refractivos (25,53 %), cataratas (7,13 %) y el pterigión (7,32 %). Las causas fundamentales de ceguera fueron la catarata no operada (46,79 %) y el glaucoma. Se implementaron estrategias de resolución que mejoraron la demanda insatisfecha de la población. Se logró una alta eficiencia visual de 79,18 % en el posoperatorio de la cirugía de catarata.
Conclusiones: la provincia es referente, al ser pionera en la implementación de un nuevo método de trabajo, la "pesquisa activa". Esta estrategia constituyó una verdadera campaña social al llevar la salud a las casas. Profundizó el enfoque de la prevención de ceguera dentro de la atención primaria de salud, al desarrollar sus tres componentes: comunitario, social y prestación de atención médica.

Objetivo: describir la agudeza visual estereoscópica cercana en pacientes operados de exotropía intermitente.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de enero de 2009 a diciembre de 2010 en el Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Se estudiaron 17 pacientes, entre 5 y 10 años de edad, operados de exotropía intermitente con agudeza visual mejor corregida mayor de 0,4. Se analizaron las variables: edad en el momento de la cirugía, sexo, la desviación en dioptrías prismáticas y la visión estereoscópica cercana medida por TNO, antes de la cirugía y a los 6 meses.
Resultados: predominó el sexo masculino (58,8 %) y el grupo de 8 a 10 años de edad. El éxito quirúrgico fue entre los 5 y 7 años de edad (100 %). Los niveles de agudeza visual estereoscópica mejoraron significativamente después del alineamiento ocular y la presencia de estereopsis aumentó las probabilidades del éxito motor.
Conclusiones: el resultado funcional motor futuro es mejor cuanto más temprano se realice la cirugía. Se demostró que la agudeza visual estereoscópica mejora notablemente tras la cirugía, mientras que los pacientes sin agudeza visual estereoscópica prequirúrgica no alcanzan la estereopsia.

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de exponer los principales aspectos relacionados con la cirugía de catarata en los pacientes con pseudoexfoliación. Se efectuó una búsqueda de los principales artículos científicos de los últimos 10 años y fueron seleccionados los contenidos más relevantes para la confección del informe final. El síndrome de pseudoexfoliación es una patología sistémica asociada a un alto riesgo de complicaciones durante la cirugía de catarata debido principalmente a la debilidad del soporte zonular y la dilatación insuficiente de la pupila. Mediante un cuidadoso examen preoperatorio y una adecuada técnica quirúrgica correctamente valorada por el cirujano, el índice de complicaciones durante el proceder y en el posoperatorio puede reducirse significativamente.

La neovascularización corneal es causa de pérdida de su transparencia y también es un factor de riesgo para el rechazo secundario de trasplantes en esa estructura. El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea selectivamente la cascada de formación del VEGF y con esto disminuye la formación de vasos sanguíneos. Se presentan tres casos con neovascularización corneal por diferentes causas, a los cuales se le administró tres dosis subconjuntival de 2,5 mg de bevacizumab, con una frecuencia mensual. En los ojos tratados se observó una regresión parcial de la neovascularización corneal y fue más visible en el paciente con antecedente de quemadura corneal.