Láser micropulsado en el edema macular asociado a oclusiones venosas retinianas
Palabras clave:
oclusión venosa retiniana, láser micropulsado, grosor macular, agudeza visual, edema macularResumen
Objetivo: Describir los resultados anatómicos y funcionales del tratamiento con láser micropulsado en pacientes con edema macular asociado a oclusiones venosas retinianas.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre enero y mayo de 2022. La muestra no probabilística y por conveniencia quedó constituida por 56 ojos de 48 pacientes. Se estudiaron las variables edad, sexo, color de la piel; clínicas como los antecedentes patológicos sistémicos y oculares, lateralidad, tipo de oclusión venosa según clasificación anatómica y angiográfica; grosor macular central, volumen macular total, agudeza visual mejor corregida.
Resultados: El promedio de edad fue de 66,1 ± 10,8 (49-86) años. El 56,3 % de los participantes del estudio eran mujeres y el 79,2 % de color de piel blanca. En cuanto a los antecedentes patológicos personales, el 22,9 % padecían de glaucoma y el 81,3 % hipertensión arterial. Hubo predominio en ojo derecho (56,3 %); oclusión de vena central de la retina (62,5 %) y forma isquémica (77,1 %).
Conclusiones: Los resultados anatómicos y funcionales fueron mejores en el posoperatorio. El láser micropulsado constituye una alternativa de tratamiento de segunda línea, asociado al uso de terapia antiangiogénica intravítrea, para la mejoría o resolución del edema macular debido a oclusión venosa retiniana; y uno de los principales beneficios del uso de la terapia con láser micropulsado está dado por la baja frecuencia de complicaciones que produce.
Descargas
Citas
1. Oellers P, Hahn P, Ip MS, Fekrat S. Central Retina Vein Occlusion. En: Sadda-Srini VR, editor. Ryan' RETINA 7ma Edition. US: Elsevier Inc; 2022 [acceso 25/09/2024] p. 1189-1204. Disponible en: https://www.elsevier.ca/ca/product.jsp?isbn=9780323722148
2. Arepalli S, Bessette A, Kaiser KP. Branch Retinal Vein Occlusion. En: Sadda-Srini VR, editor. Ryan' RETINA 7ma Edition. US: Elsevier Inc; 2022 [acceso 25/09/2024] p. 1177-88. Disponible en: https://www.elsevier.ca/ca/product.jsp?isbn=9780323722148
3. Rosenblatt TR, Vail D, Saroj N, Boucher N, Moshfeghi DM, Moshfeghi AA. Increasing Incidence and Prevalence of Common Retinal Diseases in Retina Practices Across the United States. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2021;52(1):29-36. DOI: 10.3928/23258160-20201223-06
4. Rogers S, McIntosh RL, Cheung N, Lim L, Wang JJ, Mitchell P, et al. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia. Ophthalmology. 2010;117(2): 313-9. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.07.017
5. Song P, Xu Y, Zha M, Zhang Y, Rudan I. Global epidemiology of retinal vein occlusion: a systematic review and meta-analysis of prevalence, incidence, and risk factors. J Global Health. 2019;9(1):1-10. DOI: 10.7189/jogh.09.010427
6. Li JQ, Terheyden JH, Welchowski T, Schmid M, Letow J, Wolpers C, et al. Prevalence of Retinal Vein Occlusion in Europe: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Z Augenheilkd. 2019;241(4):183-9. DOI: 10.1159/000494224
7. Daruich A, Matet A, Moulin A, Kowalczuk L, Nicolas M, Sellam A, et al. Mechanisms of macular edema: beyond the surface. Prog Retina Eye Res. 2018;63:20–68. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2017.10.006
8. Chiang-Rodríguez C, Chirino Chiang AA, Hormigò Puertas I, Lapido Polanco SI, Toledo González Y. Alternativas de tratamiento de la obstrucción venosa retiniana: terapias combinadas y vitrectomía pars plana. Rev. Cub. Oftalmol. 2023 [acceso 25/09/2024];36(3):e1776. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1776
9. Huang YT, Lin CJ, Chen HS, Tien PT, Lai CT, Hsia NY, et al. Risk factors for repeated dexamethasone intravitreal implant therapy for macular edema due to treatment-naïve branch retinal vein occlusion. BMC Ophthalmol. 2021;21(142):9. DOI: 10.1186/s12886-021-01904-8
10. Chiang-Rodríguez C, Lapido-Polanco SI, Chirino-Chiang AA, Hormigò-Puertas I, Campos-Basterrechea N. Alternativas de tratamiento de la obstrucción venosa retiniana. Rev. Cub. Oftalmol. 2024 [acceso 25/09/2024];37:e1888. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762023000300010
11. Ramos-López M, Gutiérrez-Paulino MR, Pupo-Roca G, Cerón-Muñoz MI, Hernández-Valdez A, Perera-Miniet E. Láser micropulsado IRIDEX IQ 577 nm. Rev. Cub. Oftalmol. 2018 [acceso 25/09/2024];31(1):112-22. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762018000100011
12. Gawecki M. Micropulse Laser Treatment of Retinal Diseases. J Clin Med. 2019;8(2):E242. DOI: 10.3390/jcm8020242
13. Chiang-Rodríguez C, Huiwen Z, Lapido-Polanco SI, Toledo-González Y, Chirino- Chiang AA. Factores de riesgo asociados a oclusiones venosas retinianas. Rev. Cub. Oftalmol. 2020 [acceso 25/09/2024];33(3):1-16. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=102271
14. Martín Romero M. Oclusión venosa retiniana: factores de riesgo, tratamiento y evolución clínica en comparación con la trombosis venosa profunda de miembros inferiores [tesis de Medicina y Cirugía en línea]. [España, Murcia]: Universidad de Murcia; 2022. [acceso 25/09/2024]. Disponible en: http://www.dialnet.unirioja.es/servlet/tesis%3Fcodigo%3D308949&ved.
15. Santiago-Hernández LF, Rodríguez-Martínez E, Pozos-Domingo JI. Diferencia en la respuesta del edema macular asociado a oclusión venosa retiniana de acuerdo al tiempo de inicio del tratamiento con antiangiogénico intravítreo. Int. J. Adv. Multidiscip. Res. 2021;8(5):55-77. DOI: 10.22192/ijamr.2021.08.05.003
16. Wang Q, Yang J, Jonas JB, Shi X, Wu S, Chen S, et al. Prevalence of Retinal Vein Occlusions and Estimated Cerebrospinal Fluid Pressure: The Kailuan Eye Study. J Eye and Brain. 2021;2021(13):147-56. DOI: 10.2147/EB.S290107
17. Song S, Yu X, Zhang P, Gu X, Dai H. Combination of Ranibizumab with macular laser for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion: one-year results from a randomized controlled double-blind trial. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):24. DOI: 10.1186/s12886-020-01498-7
18. González-Galbán DE, Suárez-Enriquez A, Morejón-Seijas B. El color de la piel según el Censo de Población y Viviendas de 2012. Centro de Estudios de Población y Desarrollo. República de Cuba. La Habana: Oficina Nacional De Estadística e Información (ONEI). 2016 [acceso 25/09/2024];425. Disponible en: https://negracubanateniaqueser.com/wp-content/uploads/2016/07/publicacic3b3n-completa-color-de-la-piel.pdf
19. Lyu M, Lee Y, Kim BS, Kim HJ, Hong R, Shin YU, et al. Clinical significance of subclinical atherosclerosis in retinal vein occlusion. Sci. Rep. 2021;11(1):11905. DOI: 10.1038/s41598-021-91401-1
20. Sivaprasad S, Nicholson L, Amoaku W, Talks J, Talks K. Retinal Vein Occlusion (RVO). Consultation Document. The Royal College of Ophthalmologists. Clinical Guidelines; 2022 [acceso 25/09/2024];SCI 359, p. 51. Disponible en: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2015/07/Retinal-Vein-Occlusion-Guidelines-2022.pdf
21. Tilahun M, Tsegaw A. Retinal Vein Occlusion at the University of Gondar Tertiary Eye Care and Training Centre, North-West Ethiopia. Int. J. Med. Ophthalmol. 2022;4(2A):5-8. DOI: 10.33545/26638266.2022.v4.i2a.119
22. Escobar-García MA, Martínez-Sánchez CE, Hernández-Sánchez J. Características epidemiológicas de pacientes con enfermedad oclusiva venosa retiniana en el Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá Colombia. Rev. SCO. 2020 [acceso 25/09/2024];53(2):79-84. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/biblio-1451319
23. Buyru-Özkurt Y, Akkaya S, Aksoy S, Hakan-Simsek M. Comparison of ranibizumab and subthreshold micropulse laser in treatment of macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. Eur J Ophthalmol. 2018;28(6): 690-6 DOI: 10.1177/1120672117750056
24. Terashima H, Hasebe H, Okamoto F, Matsuoka N, Sato Y, Fukuchi T. Combination therapy of intravitreal ranibizumab and subthreshold micropulse photocoagulation for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion: 6-month result. Retina. 2019;39(7):1377-84. DOI: 10.1097/IAE.0000000000002165
25. Eng VA, Leng T. Subthreshold laser therapy for macular oedema from branch retinal vein occlusion: focused review. Br J Ophthalmol. 2020;104(9):1184-9. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2019-315192
26. Song S, Yu X, Zhang P, Gu X, Dai H. Combination of Ranibizumab with macular laser for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion: one-year results from a randomized controlled double-blind trial. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):241. DOI: 10.1186/s12886-020-01498-7
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Cubana de Oftalmología

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
El contenido de la revista se encuentra accesible sin costo alguno. Está protegido por los términos de la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional