Objetivos: Determinar parámetros aberrométricos de la córnea para la detección del queratocono subclínico.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico de corte transversal que incluyó 36 pacientes con queratocono subclínico (grupo de estudio) y 36 estudiantes con córneas aparentemente sanas (grupo control), que asistieron a la consulta de córnea del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, entre mayo de 2018 y junio de 2022. Se analizaron topografía y aberrometría corneal con el tomógrafo corneal Pentacam AXL.

Resultados: El grupo queratocono subclínico mostró valores similares para la queratometría, asfericidad corneal, paquimetría y el valor total de desviación en comparación con el grupo normal. Hubo diferencias estadísticamente significativas en los parámetros aberrométricos, como el coma a 90º (Z₃^-1), y la raíz cuadrada media de las aberraciones de alto orden, de cara anterior, posterior y total corneal, en queratocono subclínico en comparación con el grupo normal. El coma posterior a 90º presentó un área bajo la curva (0,894) mayor dentro de las aberrometrías, con un punto de corte de -0,013 μm, con sensibilidad del 86,1 % y especificidad del 88,9 %.

Conclusiones: El coma posterior a 90º (parámetro aberrométrico) presenta una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de queratocono subclínico, mediante el análisis tomográfico Pentacam AXL.

Objetivo: Evaluar la densitometría corneal en pacientes con queratocono.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyó 90 pacientes con queratocono (grupo de estudio) y 30 estudiantes con córneas aparentemente sanas (grupo control), que asistieron a la consulta de córnea del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, entre mayo del 2018 y junio del 2019. Se seleccionó el ojo derecho de cada caso. Se analizaron densitometría corneal con el tomógrafo corneal Pentacam AXL.

Resultados: La densitometría fue mayor en el queratocono respecto a la córnea aparentemente sana, de 0 a 2 mm, en la capa anterior, central, y posterior, respectivamente (p < 0,001). La densitometría aumentó en los 0 a 2 mm en la capa anterior en el grupo moderado y en el grupo avanzado (p < 0,001), y entre los 2-6 mm en la capa central, de 10,86 ± 0,54 en el control, en el queratocono avanzado a 12,35 ± 1,16 y en el moderado a 12,16 ± 1,45 (p < 0,001). La densitometría aumentó en el avanzado de 27,64 ± 3,81, de 22,77 ± 2,14 en el leve, y de 24,04 ± 2,83 en el moderado y en los 0-2 mm, en la capa anterior.

Conclusiones: La densitometría es mayor en la córnea queratocónica respecto a la córnea aparentemente sana, además que se incrementa al aumentar la gravedad del queratocono en el área central.

Los cuerpos extraños intralenticulares son una causa infrecuente de morbilidad ocular. Se presenta el caso de un paciente de 63 años con catarata traumática causada por un cuerpo extraño intralenticular tras un trauma ocular a globo abierto en zona uno. El diagnóstico y manejo se realizaron mediante estudios de imagen multimodal, incluyendo el Pentacam. Se efectuó la extracción del cuerpo extraño, facoemulsificación e inyección intravítrea de ceftazidima en un solo tiempo quirúrgico, logrando una evolución satisfactoria. El Pentacam demostró ser una herramienta valiosa en la evaluación preoperatoria y el seguimiento, proporcionando información detallada sobre las estructuras oculares afectadas y los cambios posquirúrgicos. Este caso resalta la importancia de un abordaje individualizado y el uso de tecnologías avanzadas de imagen en el manejo de cuerpos extraños intralenticulares, contribuyendo a la evidencia sobre la utilidad del Pentacam en casos oftalmológicos complejos.

Objetivos: comparar el comportamiento de algunas variables corneales mensurables entre pacientes sanos, con sospecha de queratocono y aquellos con diagnóstico de la enfermedad.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a pacientes atendidos en la consulta de córnea y cirugía refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", entre septiembre del 2012 y marzo del 2013. Se crearon tres grupos: pacientes sanos, con queratocono y con sospecha de la enfermedad. Las variables estudiadas fueron: densidad, coeficiente de variabilidad y hexagonalidad de las células endoteliales, queratometría corneal central, punto corneal más delgado, volumen corneal, elevación corneal posterior y amplitud de cámara anterior.
Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las variables cuantitativas y cualitativas del endotelio corneal en los tres grupos de pacientes; mientras que la amplitud de cámara anterior, la elevación posterior y la queratometría mostraron diferencias entre los tres grupos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre pacientes sanos y sospechosos de queratocono en relación con el punto corneal más delgado y el volumen corneal. Las córneas más curvas, los menores valores del punto más delgado corneal, las cámaras anteriores más profundas y las corneas con menos volumen se encontraron en los pacientes con queratocono.
Conclusiones: la amplitud de la cámara anterior, la elevación de la superficie corneal posterior y los valores queratométricos son medidas corneales que pueden considerarse útiles para diferenciar los grupos en estudio.

Objetivo: determinar la consistencia de la configuración manual del Pentacam en el tamizaje de cirugía refractiva.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer» durante el 2012. La muestra quedó conformada por 104 imágenes correspondiente a ojos examinados por el Pentacam que cumplieron los criterios de selección. Se analizaron variables tales como: diámetro para al cálculo de la esfera de mejor ajuste, elevación anterior, elevación posterior y se utilizó la clasificación de ectasias corneales según elevación anterior y posterior para agrupar la muestra.
Resultados: del total de la muestra el 45,2 % y el 54,8 % utilizó un diámetro menor de 8 mm, y mayor de 8 mm para el cálculo de la esfera de mejor ajuste, respectivamente. La comparación de media de los dos grupos fue estadísticamente significativa. Según la clasificación de ectasia por elevación anterior y posterior, con un diámetro mayor de 8 mm se duplican en por ciento los exámenes normales y disminuyen los patológicos en un 25 % respectivamente. Existen diferencias entre las medias y la desviación estándar de los exámenes evolutivos a un mismo ojo según la configuración automática y manual.
Conclusiones: la configuración manual del Pentacam permite tener una consistencia en el tamizaje de cirugía refractiva.

Objetivo: Describir las características morfométricas del tejido corneal en adultos sin alteraciones corneales.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con 120 pacientes, aparentemente sanos, para un total de 240 ojos, en el servicio de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período entre 2019 y 2022. Se estudiaron variables demográficas, estado refractivo, parámetros de curvaturas y elevaciones anteriores y posteriores, así como paquimetría.

Resultados: Predominio del sexo femenino (66,7 %), edades entre 19 y 59 años (61,7 %), color de piel blanca (82,5 %), miopía (53,8 %). La queratometría anterior media del eje más plano, más curvo y en el punto más fino fue de 43,27 ± 0,13 D; 44,19 ± 0,12 D y 44,97 ± 1,51 D, respectivamente. La media de la elevación anterior en el ápex y punto más fino fue de 2,23 ± 0,13 µm y de 3,39 ± 0,17 µm. La queratometría posterior media del eje más plano fue de -6,56 ± 2,16 D y en el eje más curvo de -6,44 ± 1,04 D, la elevación media en el ápex y punto más fino fue de 6,78 ± 0,16 µm y 6,48 ± 0,5µm, respectivamente. La media de paquimetría central, ápex y en el punto más fino fue de 527,63 ± 0,65 µm, 528,65 ± 0,75 µm y 519,81 ± 0,55 µm, respectivamente.

Conclusiones: Los sujetos sanos estudiados presentan valores morfométricos corneales similares a otros estudios poblacionales.