Toxicidad y utilidad a largo plazo del uso de la mitomicina C al 0,02 % en el Lasek

Autores/as

Palabras clave:

lasek, mitomicina C, toxicidad de MC mitomicina C, utilidad de mitomicina C, haze corneal

Resumen

Objetivo: Evaluar la toxicidad y la utilidad a largo plazo de la mitomicina C en su uso en la queratectomía subepitelial.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el que se operaron y siguieron por 2 años 73 ojos con queratectomía subepitelial y mitomicina C al 0,02 % en el Hospital Hermanos Ameijeiras. Se estudiaron agudeza visual sin y con corrección, variables refractivas, densidad celular del endotelio corneal, coeficiente de variación, hexagonalidad; grado, tiempo de aparición y permanencia del haze.

Resultados: La edad media fue de 28,2 ± 7,2 años y prevaleció el sexo masculino (63,2 %). La esfera y el cilindro a los dos años fueron -0,25 ± 0,44 y -0,09 ± 0,36 respectivamente (p. <0,001). La agudeza visual sin y con corrección a los dos años se equiparó a 0,99 (p < 0,001). El haze corneal se presentó en el 4,1 % y fue grado 2 sin repercusión sobre la agudeza visual. El 100 % de los tratamientos cumplieron con los términos de uso no tóxico y útil a los dos años: conteo de células endoteliales por encima de 2000 células/mm2, coeficiente de variación menor que el 30 %, hexagonalidad mayor que el 40 %, no signos de descompensación corneal, así como la aparición baja, transitoria y sin afectación de la agudeza visual del haze.

Conclusiones: El uso de la mitomicina C al 0,02 % es útil y no tóxico a largo plazo para la prevención del haze corneal en Lasek.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Wilson SE. Biology of keratorefractive surgery- PRK, PTK, Lasik, SMILE, inlays and other refractive procedures. Exp Eye Res 2020;198:108136. DOI: 10.1016/j.exer.2020.108136

2. Poyales F, Garzón N, Mendicute J, Illarramendi I, Caro P, Jáñez O, et al. Corneal densitometry after photorefractive keratectomy, laser-assisted in situ keratomileusis, and small-incision lenticule extraction. Eye. 2017;31(12):1647-54. DOI: 10.1038/eye.2017.107

3. Moshirfar M, Villarreal A, Thomson AC, West WB, McCabe SE, Quiñonez Zanabria E, et al. PRK Enhancement for Residual Refractive Error After Primary PRK: A Retrospective Study. Ophthalmol Ther. 2021;10(1):175-85. DOI: 10.1007/s40123-021-00331-8

4. Al-Tobaigy F. Efficacy, predictability, and safety of laser-assisted subepithelial keratectomy for the treatment of myopia and myopic astigmatism. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19(3):304. DOI: 10.4103/0974-9233.97931

5. Li SM, Zhan S, Li SY, Peng XX, Hu J, Law HA, et al. Laser-assisted subepithelial keratectomy (Lasek) versus photorefractive keratectomy (PRK) for correction of myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 DOI: 10.1002/14651858.cd009799.pub2

6. Zhao LQ, Zhu H, Li LM. Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy versus Laser In Situ Keratomileusis in Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. ISRN Ophthalmol. 2014;2014:672146. DOI: 10.1155/2014/672146

7. Al Arfaj K, Hantera MM. Comparison of LASEK, mechanical microkeratome LASIK and Femtosecond LASIK in low and moderate myopia. Saudi J Ophthalmol. 2014;28(3):214-9. DOI: 10.1016/j.sjopt.2013.10.002

8. Moshirfar M, Wang Q, Theis J, Porter KC, Stoakes IM, Payne CJ, et al. Management of Corneal Haze After Photorefractive Keratectomy. Ophthalmol Ther. 2023. DOI: 10.1007/s40123-023-00782-1

9. Margo JA, Munir WM. Corneal Haze Following Refractive Surgery: A Review of Pathophysiology, Incidence, Prevention, and Treatment. International ophthalmology clinics.2023;56(2):111–125. DOI: 10.1097/IIO.0000000000000112

10. Santhiago MR, Netto MV, Wilson SE. Mitomycin C: Biological Effects and Use in Refractive Surgery. Cornea. 2012;31(3):311-21. DOI: 10.1097/ico.0b013e31821e429d

11. Lee KS, Ko DA, Kim ES, Kim MJ, Tchah H, Kim JY. Bevacizumab and rapamycin can decrease corneal opacity and apoptotic keratocyte number following photorefractive keratectomy. Investig Opthalmology Amp Vis Sci. 2012;53(12):7645. DOI: 10.1167/iovs.12-10494

12. Mohammad Rabei H, Moravej R, Almasi Nasrabadi M, Rezazadeh P, Manafi N, Noorizadeh F. Effect of mitomycin-C on corneal endothelial cell parameters after refractive surface ablation procedures. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2022;10(4):156-64. DOI: 10.51329/mehdiophthal1434

13. Al-Mohaimeed MM. Effect of prophylactic mitomycin c on corneal endothelium following transepithelial photorefractive keratectomy in myopic patients. Clin Ophthalmol. 2022;16:2813-22. DOI: 10.2147/opth.s375587

14. Tirado OM, Hernández A. Uso de la Mitomicina C en la prevención del haze corneal. Rev Cub Oftalmol. 2011 [acceso 29/10/2024];24(1):100-10. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762011000100010&lng=es

15. Djodeyre MR, Ortega Usobiaga J, Beltran J, Baviera J. Long-term comparison of laser in situ keratomileusis versus laser surface ablation in corneas thinner than 470 μm. J Cataract Amp Refract Surg. 2012;38(6):1034-42. DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.12.036

16. Nassaralla BA, McLeod SD, Nassaralla JJ. Prophylactic mitomycin c to inhibit corneal haze after photorefractive keratectomy for residual myopia following radial keratotomy. J Refract Surg. 2007;23(3):226-32. DOI: 10.3928/1081-597x-20070301-04

17. Amoozadeh J, Aliakbari S, Behesht-Nejad AH, Seyedian MA, Rezvan B, Hashemi H. Confocal microscopy of corneal stroma and endothelium after LASIK and PRK. J Refract Surg. 2009;25(Sup):963-7. DOI: 10.3928/1081597x-20090915-12

18. Al-Mohaimeed MM. Effect of prophylactic mitomycin c on corneal endothelium following transepithelial photorefractive keratectomy in myopic patients. Clin Ophthalmol. 2022;25(16):2813-2822. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.01.019

19. Hashemian MN, Moghimi S, Fard MA, Fallah MR, Mansouri MR. Corneal endothelial cell density and morphology in normal Iranian eyes. BMC Ophthalmol. 2006;6(1). DOI: 10.1186/1471-2415-6-9

20. Majmudar PA, Schallhorn SC, Cason JB, Donaldson KE, Kymionis GD, Shtein RM, et al. Mitomycin C in corneal surface excimer laser ablation techniques: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmol.2 015;122(6):1085-95. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.01.019

21. Lee DH, Chung HS, Jeon YC, Boo SD, Yoon YD, Kim JG. Photorefractive keratectomy with intraoperative mitomycin-C application. J Cataract Amp Refract Surg. 2005;31(12):2293-8. DOI: 10.1016/j.jcrs.2005.05.027

22. Sy ME, Zhang L, Yeroushalmi A, Huang D, Hamilton RD. Effect of mitomycin-C on the variance in refractive outcomes after photorefractive keratectomy. J Cataract Amp Refract Surg. 2014;40(12):1980-4. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.02.048

23. Tomás JJ, Murueta-Goyena Larrañaga A, Hanneken L. Corneal regeneration after photorefractive keratectomy: A review. J Optom. 2015;8(3):149-69. DOI: 10.1016/j.optom.2014.09.001

Descargas

Publicado

2025-07-24

Cómo citar

1.
Pérez Gómez D, Novoa Sánchez E, González Vargas P, López Rodríguez R, Sera Herrero K. Toxicidad y utilidad a largo plazo del uso de la mitomicina C al 0,02 % en el Lasek. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 24 de julio de 2025 [citado 9 de septiembre de 2025];38. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1947

Número

Sección

Investigaciones