Evaluación neuroftalmológica evolutiva en pacientes con esclerosis múltiple

Autores/as

Palabras clave:

esclerosis múltiple; estudio neuroftalmológico; seguimiento evolutivo anual; sensibilidad al contraste

Resumen

Objetivo: Evaluar las manifestaciones oftalmológicas retinianas y del nervio óptico en la esclerosis múltiple.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo y descriptivo en una serie de pacientes con esclerosis múltiple, remitidos a la consulta de Neuroftalmología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en el período desde junio de 2021 hasta septiembre de 2022.

Resultados: El valor promedio de la edad fue de 43,1 años, con predominio del sexo femenino (76,3 %). La forma clínica predominante resultó la remitente-recurrente (76,3 %). Los estudios psicofísicos de agudeza visual mejor corregida, test de visión de colores y campo visual aparecieron normales en la mayoría de los casos, a excepción de la sensibilidad al contraste, al detectarse una disminución significativa de los valores promedio en el estudio evolutivo anual, sobre todo, en los casos con mayor gravedad clínica de la enfermedad. En la tomografía de coherencia óptica se evidenció una disminución de la capa de las células ganglionares (OD: 42,1 y OI: 44,7 %) y de la capa de fibras de la retina (26,3 % en AO).

Conclusiones: Predominan las mujeres en la cuarta década de la vida con esclerosis múltiple remitente-recurrente. Se demuestra la disminución de la sensibilidad al contraste en el estudio evolutivo anual, sobre todo, en los casos con mayor gravedad clínica de la enfermedad y mayor tiempo de evolución.

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Biografía del autor/a

María Cáceres Toledo, Hospital "Hermanos Ameijeiras". La Habana

Departamento de Oftalmología. Hospital Hermanos Ameijeiras

Odalys Leonor Cáceres Toledo, HHA

HHA

Gretel Miranda Palacio, HHA

HHA, Residente

Gustavo Villegas Albarrán, HHA.

Residente de Oftalmología

Teddy Osmin Tamargo Barbeito, HHA

bioestadístico

Citas

1. Llaneza M, Meca J, Gonzalez M. Oreja-Guevara C. Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN 2023. Manual de práctica clínica en esclerosis múltiple, NMO y MOGAD. Sociedad Española de Neurología; 2023 [acesso 20/05/2023]. Disponible en: https://www.sen.es/pdf/2023/GuiaEsclerosis_2023web.pdf

2. Nunes JC, Radbruch H, Walz R, Lin K, Stenzel W, Prokop S, et al. The most fulminant course of the Marburg variant of multiple sclerosis-autopsy findings. Mult Scler. 2015;21(4):485-7. DOI: https://doi.org/10.1177/1352458514537366

3. Fernández Ó, Sörensen PS, Comi G, Vermersch P, Hartung HP, Leocani L, et al. Managing multiple sclerosis in individuals aged 55 and above: a comprehensive review. Front Immunol. 2024;15:1379538. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1379538

4. Cabrera A y Manero R. Algunas consideraciones sobre esclerosis múltiple en Latinoamérica. Primera estadística presentada en Cuba. Estudio comparativo. Revista Cubana de Medicina. 1975 [acesso 20/05/2023];14(4):487-504. Disponible en: https://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/948.

5. Rojas E, Alva A, Montalvan V. Cambios clínicos de la esclerosis múltiple según modificación de los criterios de Mc Donald. 2015. An Fac Med. 2019;80(1):34-8. DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v80i1.15867

6. González Gómez A, García-Ben A, Soler García A, García-Basterra I, Padilla Parrado F, García-Campos JM. Longitudinal study of visual function in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis with and without a history of optic neuritis. Neurologia (Engl Ed). 2019;34(4):241-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.01.003

7. Katz Sand IB, Lublin FD. Diagnosis and differential diagnosis of multiple sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2013;19(4 Multiple Sclerosis):922-43. DOI: https://doi.org/10.1212/01.CON.0000433290.15468.21

8. Olek MJ, Howard J. Evaluation and diagnosis of multiple sclerosis in adults. In: F. González-Scarano (ed.). UpToDate. Wolters Kluwer; 2019 [acceso 11/05/2023]. Disponible en: https://touroscholar.touro.edu/faculty_pubs/430/

9. Portaccio E, Betti M, De Meo, E. Progression independent of relapse activity in relapsing multiple sclerosis: impact and relationship with secondary progression. J Neurol. 2024;271. DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-024-12448-4

10. Oreja C, Quezada-Sánchez J. Multiple Sclerosis. Analysis of Visual Acuity, Contrast Sensitivity and Color Perception in Multiple Sclerosis Patients. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2022;59. DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.103597

11. Soler A. Relación entre el test de sensibilidad al contraste y el nivel de gravedad en pacientes con esclerosis múltiple. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. 2014 [acceso 10/05/2023];89(9):347-51. Disponible en: https://www.fundacionlilly.com/impulso-medicina/medes

12. Soler A, Padilla F, Figueroa-Ortiz L, González A, García-Ben A, García-Ben E, et al. Análisis del grosor macular y de capa de fibras nerviosas en pacientes con esclerosis múltiple en relación con su nivel de gravedad y antecedentes previos de neuritis óptica. Neurología. 2016 [acceso 15/05/2023];31(6):379-88. Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5584443

13. Ossa-Calderón C. Utilidad diagnóstica de la tomografía de coherencia óptica en pacientes con neuritis óptica desmielinizante. Rev Mex Oftalmol. 2019 [acceso 20/05/2023];93(2):69-74. Disponible en; https://www.scielo.org.mx/scielo.php

14. Petzold A, Balcer L, Calabresi P, Costello F, Frohman T, Frohman E, et al. Retinal Layer Segmentation in Multiple Sclerosis: a Systematic Review and Meta-Analysis. Lancet Neurol. 2017;16(10):797-812. DOI: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(17)30278-8

15. Mirmosayyeb O, Zivadinov R, Weinstock-Guttman B, Benedict R, Jakimovski D. Optical Coherence Tomography (OCT) Measurements and Cognitive Performance in Multiple Sclerosis: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Neurol. 2023;270(3):1266-85. DOI: https://doi.org/ 10.1007/s00415-022-11449-5

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Publicado

2025-12-05

Cómo citar

1.
Cáceres Toledo M, Cáceres Toledo OL, Miranda Palacio G, Villegas Albarrán G, Tamargo Barbeito TO. Evaluación neuroftalmológica evolutiva en pacientes con esclerosis múltiple. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 5 de diciembre de 2025 [citado 10 de diciembre de 2025];38. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1948

Número

Sección

Investigaciones