Corrección de la ptosis palpebral involutiva mediante blefaroplastia con láser ablativo de CO2
Palabras clave:
ptosis palpebral involutiva; láser ablativo de CO2; blefaroplastia; reinserción de la aponeurosisResumen
Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico para la corrección de la ptosis palpebral involutiva mediante la cirugía de blefaroplastia realizada con el láser ablativo de CO2.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes con indicación quirúrgica de corrección de ptosis palpebral involutiva, con reinserción de la aponeurosis del músculo elevador del párpado superior al tarso mediante la blefaroplastia de los párpados superiores. El procedimiento utilizó como instrumento de corte el láser ablativo de CO2. Los pacientes acudieron a la consulta de oculoplastia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre marzo de 2023 y marzo de 2025.
Resultados: Predominaron el grupo de edad entre 72 y 83 años, el sexo femenino, con 73,5 %, y el grado de ptosis moderado con 43,1 %. Preponderó como complicación intraoperatoria el sangramiento; y como posoperatoria, la persistencia de bolsas de grasa. Esta última la de mayor frecuencia con el 21,3 %. En solo nueve pacientes (10,1 %) existió asimetría del surco.
Conclusiones: Predominaron las mujeres con ptosis moderada. En la mayoría de los casos se obtuvieron buenos resultados con el tratamiento quirúrgico de la ptosis palpebral involutiva mediante la blefaroplastia con láser ablativo de CO2.
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Citas
1. Koka K, Patel B. Ptosis Correction. National Library of Medicine. 2022 [acceso 08/04/2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539828/
2. Santos Silva KR, Cardoso Rossi D, Petroianu A. A New Classification of the Lateral Dermatochalasis of Upper Eyelids. Plast Reconstr Surg. 2021;9(7):e3711. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003711
3. Patel BC, Malhotra R. Upper Eyelid Blepharoplasty. 2023 Jul 24. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725763/
4. Austell PJ, Williams EF 3rd. Male brow lift and blepharoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2024;32(3):383-90. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2024.03.002
5. Salcedo Casillas G, Salcedo Guerrero M. Ptosis palpebral. Clasificación. Asociación para evitar la ceguera en México. 2 ed. México: Composición Editorial Láser S.A; 1995. p. 4-33.
6. Sand JP, Zhu BZ, Desai SC. Surgical anatomy of the eyelids. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(2):89-95. DOI: http://doi.org/10.1016/j.fsc.2015.12.001
7. Haładaj R, Wysiadecki G, Tubbs RS, Topol M. Anatomical variations of the levator palpebrae superioris, including observations on its innervation and intramuscular nerves’ distribution pattern. Ann Anat. 2020;228:151439. DOI: http://doi.org/10.1016/j.aanat.2019.151439
8. Mota LR, Duarte IS, Galache TR, Pretti KMDS, Neto OC, Motta LJ, et al. Photobiomodulation reduces periocular wrinkle volume by 30 %: A randomized controlled trial. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2023;41(2):48-56. DOI: http://doi.org/10.1089/photob.2022.0114
9. Trinh LN, Grond SE, Gupta A. Dermal fillers for tear trough rejuvenation: A systematic review. Facial Plast Surg. 2022;38(3):228-39. DOI: http://doi.org/10.1055/s-0041-1731348
10. Takagi S, Ohjimi H, Tan J, Eto A. Factors that influence the postoperative upper eyelid position following surgery for involutional blepharoptosis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(1):278-85. DOI: http://doi.org/10.1016/j.bjps.2021.08.007
11. Ghassemi M, Mireshghollah P, Jafarzadeh A, Seirafianpour F, Behrangi E, Montazeri Namin S, et al. Evaluating the combination and comparison of ablative fractional lasers (CO2, Erbium-YAG) with pulsed dye laser (PDL) for treating hypertrophic scars: a systematic review. Lasers Med Sci. 2025;40(1):129. DOI: http://doi.org/10.1007/s10103-025-04382-2
12. Waqar S, McMurray C, Madge SN. Transcutaneous blepharoptosis surgery - advancement of levator aponeurosis. Open Ophthalmol J. 2010;4(1):76-80. DOI: http://doi.org/10.2174/1874364101004010076
13. Novo Torres A, Salvador Sanz JF, Lorda Barraguer E, Laredo Ortiz C. Corrección de ptosis palpebral por la incisión de blefaroplastia. Cir Plást Iberolatinoam. 2006 [acceso 04/11/2024];32(3):179-84. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922006000300004&lng=es
14. Hernández Sánchez Yaima, Noa Hernández Yudelkis, Estrada Amador Bárbara, Rojas Rondón Irene, Ruiz Contrera Ever. Resultados funcionales de la blefaroplastia superior. Rev Cubana Oftalmol. 2021 [acceso 09/01/2025];34(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762021000100007&lng=es
15. Borrego Rodríguez JL, Marrero Noda I. Técnica de fijación frontal en cirugía de ptosis palpebral mediante banda de silicona. Rev Med Electr. 2018 [acceso 08/12/2024];40(6):2108-19. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168418242018000602108&lng=es
16. Ponce Abarca GA, Marcos Quispe MF, Ojeda Portugal E. Análisis de resultados de la blefaroplastia en el periodo 2002 a 2007 en la Clínica la Font. 1 ed. Medellín: Universidad CES; 2009 [acceso 25/10/2025]. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/server/api/core/bitstreams/8a6b92b3-703a-4b14-9bdd-4ee34c01412e/content
17. Zhang M, Zhou R, Gao W. Decreased smooth muscle component in Müller’s muscle may induce or aggravate blepharoptosis in elderly Asians. Med Hypotheses. 2020;145:110341. DOI: http://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110341
18. Sanke RF. Relationship of senile ptosis to age. Ann Ophthalmol. 2022 [acceso 27/11/2024];16(10):928-31. Disponible en: https://europepmc.org/article/MED/6508087
19. Yang WH, Han Q, Yan H. Etiology and clinical characteristics of acquired ptosis. Chin J Ophthalmol. 2021;57(11):844-9. DOI: http://doi.org/ 10.3760/cma.j.cn112142-20210213-00089
20. Lee CC, Feng IJ, Lai HT, Huang SH, Kuo YR, Lai CS. Epidemiology and clinical characteristics of blepharoptosis in the Taiwanese population. Aesthet Plast Surg. 2019;43(4):964-72. DOI: http://doi.org/10.1007/s00266-019-01344-2
21. Negrín Cáceres Y, del Carmen Cabrera Romero A, Cárdenas Monzón L, Figueroa Padilla M. Comportamiento clínico-quirúrgico de la ptosis palpebral en la consulta de cirugía plástica ocular. Medicentro (Villa Cl). 2016 [acceso 24/02/2025];20(1):18-26. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432016000100004
22. Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, Freddo TF. A review of acquired blepharoptosis: prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond). 2021;35(9):2468-81. DOI: http://doi.org/10.1038/s41433-021-01547-5
23. Watson AH, Nakra T, Homer N, Somogyi MB, Van Brummen A. Potent periorbital fractionated CO2 laser resurfacing. Dermatol Surg. 2022;48(10):1089-91. DOI: http://doi.org/10.1097/DSS.0000000000003533
24. Rizk SS, Matarasso A. Lower eyelid blepharoplasty: analysis of indications and the treatment of 100 patients. Plast Reconstr Surg. 2003;111(3):1299-306. DOI: http://doi.org/10.1097/01.PRS.0000047024.15224.7F
25. Guida S, Nisticò SP, Farnetani F, Del Duca E, De Carvalho N, Persechino F. Resurfacing with ablation of periorbital skin technique: indications, efficacy, safety, and 3D assessment from a pilot study. J Craniofac Surg. 2018;29(7):e541-7. DOI: http://doi.org/10.1089/pho.2018.4479
26. Huang C, Huang X, Jin R, Yang J, Sun D, Luo X. The lateral orbital thickening and the lateral brow thickening: a new choice for the lower eyelid suspension. J Craniofac Surg. 2022;33(6):450-6. DOI: http://doi.org/10.1097/SCS.0000000000008718
27. Sweeney AR, Dermarkarian CR, Williams KJ, Allen RC, Yen MT. Outcomes after Müller muscle conjunctival resection versus external levator advancement in severe involutional blepharoptosis. Am J Ophthalmol. 2020;217:182-8. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.04.039
28. Zloto O, Shah P, Paiusco V, Singh B, Kang S, Verity D, et al. Outcomes of involutional ptosis surgeries at a single tertiary center. Curr Eye Res. 2024;49(3):325-9. DOI: http://doi.org/10.1080/02713683.2023.2277137
29. Leclère FM, Alcolea J, Mordon S, Servell P, Kolb F, Unglaub F, et al. Long-term results of laser-assisted blepharoplasty for ptosis: about 104 procedures in 52 patients. J Cosmet Laser Ther. 2013;15(4):193-9. DOI: http://doi.org/10.3109/14764172.2012.758385
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