Objetivo: Describir la posible presencia de complicaciones posoperatorias en pacientes diabéticos tipo 2, operados de catarata por la técnica de facochop.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, y longitudinal prospectivo, con 128 pacientes diabéticos (168 ojos) operados de catarata en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, entre septiembre del año 2017 y diciembre de 2018. Las variables clínicas y epidemiológicas objeto del estudio fueron la edad, el sexo, el color de la piel, la queratometría, la profundidad de la cámara, la longitud axial, la dureza del cristalino, la presión intraocular pre- y posoperatoria y las complicaciones posoperatorias en las primeras 72 horas.
Resultados: En el estudio predominaron las mujeres (63,3 %),  de piel blanca (74,2 %), quienes presentaron ojos biométricamente normales, con una diferencia estadísticamente significativa. La presión intraocular aumentó a las 24 horas de la cirugía. De los 128 pacientes diabéticos tipo 2 operados de catarata senil por la técnica de facochop, se pudo determinar que el promedio y la desviación estándar de la edad se ubicaron en los 69,49 ± 8,96 años, y osciló entre los 50 y 88 años.
Conclusiones: Las complicaciones posoperatorias más frecuentes son el edema corneal y la uveítis. Es significativamente más probable encontrar la uveítis posquirúrgica en pacientes menores de 70 años, y el edema corneal en quienes sobrepasan esta edad.

El tratamiento del glaucoma pediátrico es principalmente quirúrgico. En la actualidad se han creado alternativas para mejorar el éxito de las diferentes técnicas quirúrgicas relacionadas con el glaucoma pediátrico, donde se exige un tratamiento oportuno para poder controlar las presiones intraoculares y rehabilitar precozmente a estos pacientes, ya que muchos de ellos se encuentran en pleno desarrollo visual. De ahí la importancia de realizar una revisión de las principales técnicas quirúrgicas del glaucoma pediátrico.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la facotrabeculectomía por dos vías.

Métodos: Se realizó de un estudio preexperimental de tipo antes-después, en el cual se incluyeron 87 pacientes (87 ojos) con glaucoma primario de ángulo abierto tratados con facotrabeculectomía por dos vías. En ellos se analizaron variables demográficas (edad, sexo, color de la piel) y los efectos de la cirugía en agudeza visual, presión intraocular, número de medicamentos y complicaciones.

Resultados: La mediana de edad fue de 72, 0 años, la distribución por sexo fue similar y predominaron los pacientes de color de la piel no blanca. La mediana de presión intraocular preoperatoria y del número de medicamentos fue de 25,0 mmHg (RI: 22,0-30,0 mmHg) y 3,0 (RI: 3-3), respectivamente. Mientras que en el posoperatorio (6 meses) la mediana de la presión fue de 15,2 mmHg (RI: 13,2-17,2 mmHg) y del número de medicamentos 0,0 (RI: 0,0-1,0). El éxito completo a los 6 meses fue del 62, 8 %. La mediana de la agudeza visual sin corrección pasó de 0,30 (RI: 0, 10-0, 50) en el preoperatorio a 0, 80 (RI: 0, 50-1, 00) en el posoperatorio. Las complicaciones fueron mínimas, siendo el edema macular quístico la más frecuente.

Conclusiones: La facotrabeculectomía por dos vías es efectiva para disminuir la presión intraocular, reducir el número de medicamentos y lograr la mejoría de la agudeza visual. Se puede considerar segura por la baja frecuencia en la que se presentan complicaciones.

El síndrome de pseudoexfoliación es un desorden sistémico de la matriz extracelular relacionado con la edad, que no solo causa glaucoma crónico de ángulo abierto y catarata, sino que también se relaciona con complicaciones intraoculares espontáneas y quirúrgicas. Las investigaciones recientes han permitido entender sus efectos en tejidos oculares al mejorar los criterios diagnósticos, aplicar nuevos tratamientos y desarrollar nuevas estrategias preventivas para disminuir las complicaciones quirúrgicas. Los nuevos conceptos de patología genética describen al síndrome de pseudoexfoliación como una microfibrilopatía que involucra al factor de crecimiento B-1, el estrés oxidativo y el daño a los mecanismos de protección celular. Se hace una valoración clínica y quirúrgica del glaucoma y la catarata en presencia de pseudoexfoliación.

Objetivo: determinar influencia de factores de riesgo ocular y experiencia del cirujano en las complicaciones de 158 pacientes operados de catarata en el Centro Oftalmológico de Holguín entre abril y octubre de 2010.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se analizaron variables como edad, sexo, factores de riesgo ocular, complicaciones transoperatorias y posoperatorias inmediatas relacionadas con factores de riesgo y experiencia del cirujano.
Resultados: el grupo de edad que predominó fue el de 70-79 años con 38,6 % y el sexo femenino en 58,8 %. El factor de riesgo más frecuente fue la madurez e hipermadurez del cristalino en 51,2 %. La complicación transoperatoria que más incidió fue la ruptura de cápsula posterior con pérdida de vítreo en 8,2 % relacionada con madurez del cristalino y pupila pequeña. El edema corneal constituyó la complicación posoperatoria inmediata que predominó en 6,3 % relacionada fundamentalmente con pupila insuficiente y catarata madura. En la cirugía realizada por residentes predominaron las complicaciones en 15,8 %.
Conclusiones: la intervención de cataratas en etapas de madurez e hipermadurez asociada a pupilas insuficientes expuso a estos ojos a un riesgo mayor de ruptura de cápsula posterior con o sin pérdida de vítreo y al edema corneal. La cirugía de catarata en pacientes con factores de riesgo oculares fue más propensa a complicaciones cuando la realizaron residentes y oftalmólogos con menos entrenamiento y experiencia.

Los trastornos oftalmológicos son muy comunes durante el embarazo. Se realiza la presente revisión con el objetivo de documentar las variadas condiciones oculares que podrían aparecer durante la gestación o se podrían modificar por esta, lo que conllevaría estar bien atentos sobre las gestantes que aquejan trastornos visuales. Durante el período de gestación las mujeres se exponen a variados cambios tanto a nivel sistémico como ocular. A partir de algunos de estos cambios, el embarazo origina alteraciones a nivel ocular, los cuales son la mayoría de las veces transitorias, aunque en ocasiones pueden establecerse de forma permanente. Los efectos oculares del embarazo pueden ser fisiológicos, patológicos o pueden ocasionar modificaciones de condiciones prexistentes. De esta manera, pueden observarse en este período cambios a nivel de los párpados, la córnea, el cristalino, la presión intraocular, el campo visual, entre otros. También exacerbaciones de patologías como retinopatía diabética, enfermedad de Grave y retinitis por toxoplasma, así como complicaciones provocadas por el propio embarazo como preclampsia-eclampsia, desprendimiento de retina seroso, ceguera cortical, síndrome de HELLP, retinopatía serosa central, etcétera. Se relacionan además alteraciones neuroftalmológicas y complicaciones oftálmicas en relación con el parto, como trombosis del seno venoso, adenoma pituitario, hipertensión intracraneal benigna, neuritis óptica, así como retinopatía y síndrome de Sheehan.

La silicona líquida es usada intravítrea cuando se requiere un taponamiento prolongado intraocular para mantener la retina aplicada. A pesar de sus ventajas, su uso se ha asociado a algunas complicaciones como catarata, queratopatía, hipertensión ocular, glaucoma entre otras. La hipertensión ocular secundaria por aceite de silicona aparece por varios mecanismos, la migración de partículas a la malla trabecular junto con el proceso inflamatorio que genera es un reto para los cirujanos, de ahí los diferentes criterios de tratamiento que existen para su completa resolución. A continuación, se presenta un paciente operado de desprendimiento de retina recidivado con hipertensión ocular secundario a aceite de silicona 9 meses después de su primera intervención. Llevó tratamiento con hipotensores oculares tópicos, orales y no resolvió por lo que se decide realizar ciclocrioterapia en dos cuadrantes. A pesar que este tratamiento no es el de elección en estos casos, podemos decir que en este paciente se logra controlar la presión intraocular luego de una sola sesión.

Los drusen de nervio óptico fueron descritos por primera vez por Liebreich en el año 1868. Otros términos para designar esta entidad incluyen cuerpos hialinos y cuerpos coloides del disco óptico. Tienen una prevalencia de 1 por 500 y el 60 % de los casos se encuentran profundos en la cabeza del nervio óptico. La patogenia primaria de los drusen puede ser una displasia hereditaria del canal óptico del disco óptico y su vasculatura, lo que predispone a la formación de estos. La evolución natural de los drusen es un proceso dinámico que transcurre durante toda la vida. Entre las complicaciones asociadas se presentan defectos de campo visual, pérdida de visión central (rara pero bien documentada), neuropatía óptica isquémica, oclusiones vasculares retinales, pérdidas transitorias de la visión, neovascularización subretinal peripapilar, corioretinopatia serosa central peripapilar y hemorragias pre y peripapilares. Se presenta una paciente de 64 años de edad con antecedente de haber sido operada de desprendimiento de retina del ojo izquierdo, y en el ojo derecho presentaba una hemorragia peripapilar subretinal profunda asociada a drusen.

Objetivo: Determinar los resultados anatómicos y funcionales en pacientes operados de desprendimiento de retina regmatógeno con técnica de retinopexia neumática.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con pacientes operados con técnica de retinopexia neumática en el Centro Oftalmológico de Villa Clara entre junio del 2019 y abril del 2023.

Resultados: La edad media de los pacientes estudiados fue de 62,1años. Los hombres fueron más afectados que las mujeres (60,6 %). El 57,6 % de los ojos tuvo agudeza visual mejor corregida de movimiento de manos al diagnóstico y el 93,9 % mácula desprendida. En el 66,7 % de las operaciones se utilizó el hexafloruro de azufre como tamponador. Se logró el éxito anatómico con una intervención en el 81,8 % (IC 95 %: 80-83,6 %) de los casos. En estos, se alcanzó el éxito funcional en el 85,2 % (IC 95 %: 83,4 -87 %). Los ojos con éxito anatómico alcanzaron como media una agudeza visual mejor corregida de 0,5 décimas (IC 95 %: 0,2-0,7) y se logró una ganancia media de 0,4 décimas (IC 95 %: 0,3-0,5). La complicación más frecuente fue la persistencia de líquido subretinal residual, el cual se presentó con más frecuencia en pacientes mayores de 60 años y desapareció como promedio a los 55,9 días sin necesidad de tratamiento.

Conclusiones: La retinopexia neumática es una muy buena opción para tratar desprendimientos de retina seleccionados. En pacientes con ninguna o mínima vitreorretinopatía proliferativa, se logran buenos resultados anatómicos y funcionales.

Objetivo: Determinar las características clínico–epidemiológicas en pacientes con diagnóstico de lente intraocular luxado al segmento posterior. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en pacientes con diagnóstico de lente intraocular luxado (LIO) al segmento posterior, que asistieron al departamento de vítreo-retina del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” (ICORPF), entre abril del 2017 y abril del 2018. Resultados: predominio del sexo femenino (53,5%) y edades de 70 años y más, con antecedentes de HTA en el 41.9%. El 9.3% tenían antecedentes patológicos oculares de miopía elevada al igual que el trauma ocular posterior a la cirugía de catarata seguido del síndrome pseudoexfoliativo (7%). La disminución brusca de la agudeza fue el síntoma que predomino (97.6%). La localización del LIO luxado en vítreo posterior fue en 67.4%( estadísticamente significativa p=0.001), la agudeza visual mejor corregida se encontró en el 44.2% igual o menor a 60 VAR, la presión intraocular fue normal en el 79.1%. La mayoría de los casos (69.8%) presentaron luxaciones tempranas del LIO, de estos casi la mitad (48.8%) corresponde etiológicamente con ruptura de la cápsula posterior durante la cirugía. Las principales complicaciones del segmento anterior fueron la ectopia pupilar (67.4 %), seguida por la ruptura de cápsula posterior (62.8%,) y el edema corneal (60.5%); y en el segmento posterior el desprendimiento de vítreo posterior anómalo (23.3%), y desgarros de retina (16.7%). El 46.5% de los casos presentaron alteraciones maculares por OCT, la más frecuente el edema macular (16.3%). Más de la mitad de los pacientes tuvieron daño endotelial (58.1%) por microscopia endotelial (estadísticamente significativo p <0.004). Conclusiones: La luxación de LIO al segmento posterior es una complicación de la cirugía de catarata que puede provocar daño en el segmento anterior siendo la ectopia pupilar, ruptura de cápsula posterior y, edema corneal las más frecuentes y en el segmento posterior desprendimiento de vítreo posterior anómalo, desgarro de retina y edema macular que comprometen la visión del paciente. La luxación temprana del LIO es más frecuente que la tardía.  Se requiere de un examen oftalmológico completo, OCT y microscopia endotelial para la evaluación del paciente y así poder trazar adecuadas estrategias terapéuticas con vista a la recuperación visual.  

La inyección periocular es usada en oftalmología con fines anestésicos y terapéuticos. Esta técnica se asocia a complicaciones poco frecuentes como endoftalmitis, depósito subretinal del medicamento y perforación ocular. El siguiente reporte describe la perforación ocular iatrogénica de una paciente con alta miopía durante la inyección transeptal de metilprednisolona. Tiene el objetivo de describir las complicaciones que aparecieron y el tratamiento indicado luego del diagnóstico. Se le realizó Vitrectomía Pars Plana pero los resultados visuales obtenidos no fueron satisfactorios. La demora del diagnóstico y el efecto tóxico del medicamento fue la causa de estos resultados.  

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la dermatochálasis con láser de CO₂.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a noviembre de 2007. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, localización y resultado quirúrgico.
Resultados: el 72,2 % de los pacientes perteneció al sexo femenino y el 44,4 % del total, se encontraron entre los 60 y 69 años de edad. El color de la piel que predominó en 72,2 % fue el blanco. La dermatochálasis en 70,4 % de los pacientes se diagnosticó en el párpado superior, en 44,4 % de operados se realizó exéresis de piel más miectomía selectiva. El 4,6 % presentó complicaciones posquirúrgicas y de estas, el 60,0 % correspondió a la dehiscencia de la sutura.
Conclusiones: predominó, el grupo de 60 a 69 años de edad, sexo femenino y color de la piel blanco. El párpado superior resultó el más afectado y la técnica quirúrgica más utilizada fue la exéresis de piel más miectomía selectiva. La complicación de mayor frecuencia fue la dehiscencia de sutura; no obstante estas fueron mínimas, lo que aseguró la validez del método aplicado.